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고압 신경 증후군
james (211.♡.20.147)
14-05-06 15:10
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고압 신경 증후군
비록 헬륨가스가 텍 다이빙(TecRec)과 산업 다이빙 및 다른 형태의 딥 다이빙에서 마취 효과를 감소 시켜주지만 극한 수심에서 또 다른 영향인 고압 신경 증후군(HPNS/ High Pressure Nervous Syndrome)의 영향을 가지며 호흡 기체의 질소와 헬륨의 비율에 따라 다르나 HPNS는 보통 120미터 이하 수심의 다이빙에서 흔히 볼 수 있으나 90미터 정도의 수심에서도 발생합니다. 아직까지 HPNS는 주로 산업 다이빙에 문제시 되어 왔으나 텍 다이버들 역시 이를 경험하고 있고 앞으로 점점 그들의 수심 한계가 깊어짐으로 인해 문제점 중의 하나로 커질 것입니다.
마취와 마찬가지로 HPNS는 신경계에 영향을 미치나 다른 증상과 징후를 가지고 다르게 영향을 미치며 손 떨림, 근육 경련, 구역질, 현기증 및 조화력의 손실과 함께 정신적 용량 역시 감소되게 되고 다이버들은 주변의 것을 잘 지각하지 못하거나 차이를 알지 못하게 되며 심지어는 왼손과 오른손 조차 구별하지 못하는 경우를 보이기도 합니다. 또한 이는 마취처럼 개인적인 다양성과 HPNS에 걸리기 쉽게 하는 요인들에도 차이가 있습니다.
생리학자들은 HPNS의 배경에 대해서 잘 이해하지 못하고 있고 현재의 가설은 헬륨이 압력하에서 신경계 안의 또는 신경계와 관련된 생화학적 절차를 방해하는 것으로 말하고 있으며 다양한 연구 결과들은 헬륨이 다른 말초 신경계에 몇 가지 가능한 방법으로 방해하는 것을 보여 줍니다. 어느 명확한 결과가 특정 작용을 지적하지 않고 있어서 몇 가지 생화학적 요인이 HPNS에 기여하는 것으로 생각되나 연구자들은 하강(압축) 속도가 빠르면 빠를수록 HPNS가 더 나타남을 알리고 있습니다.
우리는 무엇이 HPNS를 야기시키는지 정확히 알지는 못하지만 이를 감소시킬 수 있는 몇 가지 전략을 가지고 있으며 가장 흔한 것은 질소(어떤 경우에는 수소)를 기체 블렌드에 첨가하는 것으로 이는 약간의 기체 마취가 HPNS를 사라지게 하기 때문에 효과가 있고 다른 전략은 천천히 하강하고 각 스테이지(기체의 성질)마다 속도를 조절하는 것입니다
트라이믹스(산소, 헬륨, 질소)를 잘 이해하기 위해서는~
1) 잘 맞는 드라이 슈트, 웨트 슈트, 후드를 입어 경동맥 감각기에 압력을 주지 않도록 하고 만약 목 주위가 너무 조인다면 다이빙 전에 조절하거나 교환하도록 합니다.
2) 항상 천천히 깊게 그리고 계속적으로 호흡하며 절대로 호흡을 참지 말고 힘든 노동을 삼가 합니다.
3) CCR/ SCR(Closed Circuit Rebreathers/ Semi closed Circuit Rebreathers) 스크러버 용량과 패킹 절차를 위해서 제조업체 가이드라인을 필히 따르도록 합니다.
4) 얕은 물 기절증을 예방하기 위해서 숨참기 다이빙 전 3~4회 이상 과다(초과) 호흡을 하지 않도록 합니다.
5) 평판 있고 믿을만한 다이빙 운영 업체에 의해 충전된 실린더만을 사용합니다. 예를 들면 “스쿠바몰” 이라든가~
6) 만약 휴식을 취하는데도 과이산화탄소증 증상을 경험하거나 일산화탄소 중독 증상을 경험할 때는 즉시 다이빙을 마치도록 합니다.
7) 엔리치드 에어 나이트록스(EANx)와 순수 산소 또는 공기가 아닌 다른 기체 블렌드는 반드시 그 블렌드를 사용할 수 있는 자격이 있고 훈련을 받은 경우에만 사용하고 반드시 산소노출 한계를 초과하지 않도록 합니다.
8) 여러분이 텍 다이버라면 산소 부분압 1.6바/ata를 호흡하는 모든 감압 다이빙에서는 항상 공기 휴식(Air Brake)을 취하도록 합니다.
9) 흡연은 부인할 수 없이 해롭기 때문에 피해야 하며 만약 끊지 못한다면 적어도 10~12시간 다이빙 전과 후에는 삼가도록 하고 만약 흡연 한다면~ 특히 하루에 1팩 또는 그 이상을 피우는 경우에는 다이빙에 참여하기 전에 의사에게 상담하도록 합니다.
10) 여러분의 훈련과 경험 그리고 개인적 차이를 고려해 본인에 맞게 수심을 제한함으로 마취 효과를 관리하고 이상적인 것은 프로페셔널의 감독하에 마취 효과를 경험하도록 하는 좋은 방법으로 PADI 딥 다이버 스페셜티 코스를 받는 것입니다.
11) 마취 효과를 고려할 때 알코올과 약물 복용의 기여를 비교하여 다이빙 계획을 세우도록 합니다.
참고문헌: Instructor Manual(PADI)
The Encyclopedia of Recreational Diving(PADI)
Diving Knowledge Workbook(PADI)
Divemaster Manual(PADI)
스쿠바몰(그린피스) 코스디렉터 강 정훈
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