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기체 마취 관리하기
james (211.♡.20.147)
11-06-01 00:00
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기체 마취 관리하기
기체 마취의 한계를 정하고 관리할 수 있는 세 가지 전략은 1)수심의 한계를 정하는 것, 2)적응해 나가기, 그리고 3)기체 믹스를 대체하기가 그것입니다.
1)아시다시피 레크레이셔널 수심 한계가 40미터인 이유 중에 하나는 마취 효과를 감소시키기 위해서이고, 이것이 기체 마취를 관리하는 가장 직접적인 방법이지만, 그러나 얼마나 쉽게 영향을 받는지는 약물과의 반응 및 주관적인 원인들로 달라질 수 있는 만큼, 이 수심의 한계는 최대 한계로 생각하고 본인의 마취 효과에 대한 반응 등을 기초로 더 얕은 수심을 정해야 할 필요가 있습니다.
2)적응하기란! 텍 다이버들, 산업 다이버들, 그리고 40미터이하에서 공기 또는 엔리치드 에어를 사용하는 다이버들은 적응을 통해 마취 효과를 관리하고 있고, 이는 레크레이셔널 다이버들에게 역시 18미터에서 40미터사이에 다이빙 하는 경우에도 적용되며, 적응이라는 것은 경험과 훈련을 통해 마취 효과에 대응한다는 것입이다. 다이버들은 흔히 몇 차례 짧은 시간 동안 심해 공기/EANx 다이빙을 마친 후에 마취 효과를 덜 느끼는 것을 보고하고 있고, 어떤 경우에는 심지어 50미터에서 경험을 쌓은 후 이 수심에서 마취 효과를 느끼지 않는 경우도 있으며, 60미터 이하로 공기를 이용해서 다이빙하는 다이버들은 수 차례 다이빙 후 마취적 효과가 사라지는 것이 알려져 있습니다.
PS: 스쿠바몰에서 가능한 강습은 Tec40, Tec45, Tec50, Tec Trimix65, Trimix95, 재호흡기 등입니다.
마취를 경험 함으로서 다이버들은 더 집중하고 업무를 달성하는데 시간을 더 들이고 그 다이빙과 우발 상황들을 시각화함으로 이에 어떻게 적응(의식적, 무의식적)해야 하는지 배워가는 듯하며, 또한 운동 스킬과 절차는 마취의 악화에 저항하는 자동성(의식적으로 생각할 필요가 없는 단계)을 훈련하는 듯 합니다. 우리가 심리적으로 마취 효과에 어느 정도는 적응할 수 있게 해 주는 것이 확실한 반면, 우리가 진정한 신체적 저항을 개발할 수 있는지에 있어서는 아직 확실하지 않으며, 다른 실험 결과들이 이 점에 상반된 결과를 보이고 있어서 아직까지 결정적인 해답은 없다고 보여 집니다.
3)기체믹스 대체는 기체 마취에 대응하는 또 다른 전략으로 비마취적 기체를 사용하는 것입니다. 스쿠바몰(scubamall.kr)에서 권장하는 사이드마운트를 포함하여, 텍 다이버들, 과학 다이버들, 산업 및 군대 다이버들은 심해 다이빙에 크게 마취 효과를 감소시키기 위해서 헬륨을 이용하며, 산업 및 군대 다이버들은 특히 헬리옥스(산소와 헬륨)를 이용하고, 텍 다이버들은 흔히 트라이믹스(산소, 헬륨, 질소)를 이용합니다. 더 깊이 다이빙할수록 마취 효과를 줄이기 위해서 더 많은 헬륨의 비율이 필요하게 되며, 이에 관련된 주된 단점은 헬륨의 양을 증가시키고 산소/질소의 양을 감소시킴으로 감압 요구 사항이 커진다는 것입니다.
헬륨이 마취 효과를 줄여주나 호흡 기체는 여전히 산소와 트라이믹스의 경우 질소 역시 포함되며, 이 말은 마취적 잠재력을 고려하여 기체 믹스를 사용할 수 있는 최대 수심을 알아내야 할 필요가 있고, 텍 다이빙에서 공기/EANx를 사용할 때와 같은 마취 효과를 기대할 수 있는 수심인 대등 마취 수심 (END: Equivalent Narcotic Depth)을 알아내야 하고, 예를 들어 11% 산소, 50% 헬륨과 39% 질소의 기체 믹스(TMx11/50)를 이용할 때, 90미터의 END는 약 40미터와 동등하며, 다른 말로 바꾸면 이 기체 믹스를 사용할 때 90미터에서 공기/EANx를 사용하여 40미터로 다이빙할 때와 동등한 마취 효과를 기대할 수 있다는 말입니다.
마취 효과를 관리할 때 텍 다이버들은 수심 한계의 적응과 기체 믹스 대체하기를 모두 적용하며, 일반적으로 공기/EANx는 40미터를 한계로 하고(레크레이셔널 다이버와 마찬가지) 개방 수역의 조건이 좋은 경우에 공기/EANx는 50미터감압 다이빙에 사용할 수 있는 것으로 고려되고, 50미터보다 깊은 모든 다이빙, 40미터보다 깊은 오버헤드 환경(동굴 다이빙 등), 그리고 조건과 다이빙 목적이 도전적인 경우에는 40미터보다 깊은 수심에는 트라이믹스를 사용하도록 되어 있습니다. 위 보기의 트라이믹스 블랜딩은 엄격히 교육과 자격을 갖춘 후 사용이 가능합니다.
참고문헌: Instructor Manual(PADI)
The Encyclopedia of Recreational Diving(PADI)
Diving Knowledge Workbook(PADI)
Divemaster Manual(PADI)
스쿠바몰(그린피스) 코스디렉터 강 정훈
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